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  • 區中醫醫院腎病科成功搶救嚴重高鉀血癥患者
  • 來源:增城日報 作者:[記者李妍 通訊員王春蓬] 發布日期:[2020-04-24 11:00:07]
  • (記者李妍 通訊員王春蓬)記者獲悉,區中醫醫院腎病科近日運用中西醫診療技術,成功搶救一名患嚴重高鉀血癥、尿毒癥、腔隙性腦梗死等多個并發癥的患者。

    據悉,該患者罹患尿毒癥,平素無尿,入院時極度疲乏,頭暈,惡心欲嘔。經檢查發現,患者兩邊瞳孔大小不一,左側瞳孔對光反射稍遲鈍,舌淡暗,苔黃厚膩,脈沉細。詢問病史得知,發病前1天該患者受不了美食誘惑,進食了橘子、慈姑等高鉀食物,急查頭顱CT提示腔隙性腦梗死,血鉀7.15mmol/L,患者隨時可能發生心臟驟停,情況非常危急。

    值班醫師立即給予葡萄糖酸鈣靜脈推注拮抗高鉀毒性、穩定心肌,并護送患者至血液透析室行緊急血液透析治療。透析過程中險象環生,患者兩度出現低血壓,最低至62/50mmHg,經過升高血壓等一系列積極搶救,患者血壓逐漸回升,面色轉紅潤,神志轉清。21時47分,患者結束血液透析治療,急復血鉀5.26mmol/L,頭暈、乏力明顯減輕。后續幾日,醫護人員又為該患者安排規律血液透析治療,同時給予中藥湯劑口服,患者病情好轉出院。

    腎病科醫護人員介紹,鉀是人體必需的一種元素,它參與細胞新陳代謝,對維持心臟、神經肌肉的正常活動起著至關重要的作用。正常情況下,血鉀主要經尿液排出體外,并呈現“多吃多排,少吃少排,不吃也排”的特點,正常血鉀波動于3.5~5.5mmol/L之間,小于3.5mmol/L稱為低鉀血癥,大于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,過低過高均不宜。輕度高鉀可引起惡心嘔吐、心律失常、胸悶氣促、四肢感覺異常,重度高鉀則可出現極度疲乏、四肢癱瘓,甚至心臟驟停、呼吸麻痹。一般而言,急性腎損傷血鉀≥7.2mmol/L或者慢性腎衰竭血鉀>6.5mmol/L而藥物無法控制時,都需要緊急進行透析。人體腎功能衰竭時,由于少尿或者無尿,血鉀排泄嚴重障礙,如果飲食不當,非常容易發生高鉀血癥。

    常見的高鉀食物包括:主食,如玉米、土豆;水果,如香蕉、杏仁、桃子、柚子、橙子、柑橘;蔬菜,如菠菜、蓮藕、鮮蘑菇、香菇、木耳、紫菜、海帶;調味料,如低鈉鹽等。望廣大腎衰患者引以為戒,珍惜生命,遠離高鉀!



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